akayak38 blog

直腸がんステージⅠ術後2年生、自閉症(小学2年生)育児パパ6年生

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術後2年半の定期検査

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今週は術後2年半後の定期検査でした。

定期検査の間隔も半年ごとなので、半年という時間の感覚は今では検査のたびに感じています。なかなか来ないような、早いような、、

6日月曜日に採血、胸レントゲン、腹部単純CTだけを済ませる。朝8時半過ぎより病院へ、9時過ぎには終わる。その後会社へ出勤。
10日金曜日は9時に外科外来にて結果返し。いつもまあ大丈夫だろう、とは思いつつも結果を聞きに行く時は毎回ドキドキします。

いつも先生の説明の流れは腹部CTの画像、そして胸レントゲン。
問題ないですねという安堵の言葉をいただいてほっとした後、CT画像を見せてくれる。肝臓やら大腸やら。そしていつも吻合部はここですねと見せてくれる。吻合部は金属がついているらしく、CT画像でも吻合部分は光っていて素人にもわかりやすい。
むしろいつも気になるのは、術前のCTから存在している右腎臓にある石。今は放置でいいみたいだけど。静かなる爆弾...

腫瘍マーカーCEACA19-9
数値としては、CEA 1.4(正常値~5.0ng/㎖)、CA19-9 <2.0(正常値~37.0U/㎖)と引き続き問題なし。

  正常値 単位 入院前  1か月  3か月
H27.4.6 H27.6.19 H27.8.14
CEA ~5.0 ng/㎖  1.0  0.8  0.8
CA19-9 ~37.0 U/㎖  2.6 <2.00 <2.00
 6か月  1年  1年半  2年  2年半
H27.11.13 H28.5.11 H28.11.4 H29.5.11 H29.11.6
 1.2  1.0  1.0  1.3  1.4
 2.3 <2.00  2.0 <2.00 <2.00

6日(月)の採血・胸レントゲン・腹部単純CTは7,510円でした。(3割負担)
10日(金)の外科外来は220円。(3割負担)

次回はまた半年後で術後3年目の検査となります。
胃カメラ大腸内視鏡を含むフルコース検査かなと思っていましたが、意外なことに今回と同じく、採血、胸レントゲン、腹部単純CT、外科外来(結果返し)という簡易版定期検査メニューでした。
次回のスケジュールを決めるときに気づいたので先生に確認し忘れたのですが、1年目、2年目検査と連続で内視鏡をやったので、次はもう少し期間をあけるということらしいです。

ということで次回半年後、術後3年目の検査予約として、
2018年5月GW明けに検査(採血、胸レントゲン、腹部単純CT)および結果返しの外科外来の予約を取りました。 

本日も小児科にて子ども嫁含め3人でインフルエンザの予防接種をしに来たので、今週は3度もこの病院に。。

 

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子どもの週末の習慣3

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子どもは虫が大好きです。
今年は特にチョウとバッタですね。
チョウはもう見かけなくなってきましたのでバッタですね。

10月は雨の週末が続いていました。先週・先々週は台風がきて大雨の上寒い日々でした。雨降りのため家の中で過ごしていると、何度も「虫とりいくー」と怒っていました...
今週末は暖かくとても良い天気。週末天気良いのは久しぶりですね。
朝から早速虫とりコール。
昨日、今日と早朝より公園に行ってきましたよ。

この内容も今回で3本目になります。

akayak38.hatenablog.com

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いつも一時間ほどバッタをとり、虫かごに入れて持ち帰ります。
ここから子どものいつものお楽しみ、寝室でオープン。カーテンにつけて眺めたり飛ばしたり。
最後はベランダから逃がしておしまいです。

日差しは暖かですが風は冷たいですね。あれだけいたバッタもなかなか見つからなくなってきました。 

 

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エビリファイ1ヶ月経過

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発達障害の子どもの薬の話です。

6月2日~9月末まで4か月間ほどストラテラ(内服液0.4%)を、
その後エビちゃんことエビリファイに変更して1か月が経過しました。
(最近勝手にエビちゃんと呼んだりするように)

これまでの経過は以下エントリで書いています。

ストラテラを飲み始めました - akayak38 blog

ストラテラ2週間経過 - akayak38 blog

ストラテラ4週間経過 - akayak38 blog

ストラテラ3ヵ月経過 - akayak38 blog

ストラテラ→エビリファイに変更 - akayak38 blog

 

エビリファイを1ヶ月飲んでみて

エビリファイは1日夕食後の1回のみ。
エビリファイ散1%の粉薬。

相変わらずこの薬はとても飲みやすい。量も少ないし味もほとんどない。ポカリスウェットに入れてもほぼ味が変わらないので普通に飲んでくれます。風邪薬よりもたやすく飲ませることができます。
エビちゃんとポカリ、大塚製薬同士で相性がいい?!笑

ストラテラの時は薬を飲ませること自体が大変難儀でした。まずい上に朝夕2回もあるし。ちゃんと飲めていればもしかしたら良い効果が出ていたかもしれない。が、そもそもほとんど飲めていなかったので今となっては分かりません..ストラテラはカプセルだと1日1回だけでよいのですが、小さい子にカプセルは難しいですよね、、?

エビリファイ、効果の方も上々です。
学校の先生、放課後クラブも放課後デイの職員さんも、口をそろえて良い感じが続いていますねと言ってくれます。
とても落ち着いて活動に取り組めることが増えてきたとか、自分の意思をよく口に出すようになったとか(3語文とかでよく話しかけるようになってきたとか)、笑顔が増えたとか、なかなか良い感じが続いているようです。

エビリファイに変えて1ヶ月、引き続きこの良い流れが続いているようです。
なのでもちろん現状のまま投薬を継続してもらっています。通院は1ヶ月毎。

副作用らしきものとしては、
①初日の夜に(と次の日も少し)よだれがとても出るのか、カニみたいに泡のようなつばを出して寝辛そうにしてました。
しかしこれは今となっては最初だけでもう出なくなりました。
②あと季節のせいなのか薬の影響なのか、食欲がかなりあります。ストラテラの時は2㎏ほど減ったのですが、いまではすっかり24㎏に戻ってさらに増えてきています。
③眠気は相変わらず出るみたいです。夜はすぐに寝てくれます。次の日への眠気の影響はないようです。
といった感じで副作用は特に問題ない感じです。

 

  

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子どもの資産運用(積み立て変更)

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子どもの資産運用

子どもが生まれた翌月(0歳1か月)から始めた、子ども口座による投資信託の積み立て(月5千円)。現在7歳8か月なので投資元本は46万円となりました。

akayak38.hatenablog.com

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インデックス投資(パッシブ投資)を基本とした運用。
具体的なポートフォリオとしては、イーマクシスシリーズのこの3本。
eMAXIS TOPIXインデックス    1000円積立/月
eMAXIS 先進国株式インデックス  3000円積立/月
eMAXIS 新興国株式インデックス  1000円積立/月

当時では一番信託報酬が低かったのですが、、、
含み益が出ているので他の投信に変更するチャンスもなく、このまま今日まで継続していました。
しかし、来年のつみたてNISAを控えさらに低コストな投信が増えてきたこともありますので、今後の買い付けする投信を変えようかと思い始めました。

信託報酬の比較

あらためてイーマクシスシリーズの信託報酬(年率・税込)を確認。
eMAXIS TOPIXインデックス    0.432%
eMAXIS 先進国株式インデックス  0.648%
eMAXIS 新興国株式インデックス  0.648%

うーん高く見えてしまいますね。
それほど最近は低コストインデックスファンドが増えてきたということでしょう。

これまでのは含み益もあるのでこのままにしておき、来月より買い付ける投信の検討をしました。
イーマクシススリムシリーズにそのまま変更、というのがシンプルかつ見た目もきれいでしたが、投信が6本になってしまうのは管理上何ともめんどくさいこともあり、楽天VTこと楽天全世界株1本に変更することにしました。
アセットアロケーション(資産配分)も変わりますが、まあいいか、と。

参考までに信託報酬(年率・税込)はどうかというと、、、
eMAXIS Slim 国内株式インデックス   0.1836%
eMAXIS Slim 先進国株式インデックス  0.2052%
eMAXIS Slim 新興国株式インデックス  0.3672%
楽天・全世界株式インデックスファンド  0.2396%

見比べると断然安い。長期運用では差が結構出そう。
贅沢言うと、マネックス証券ではなく楽天証券の方がポイントつくので良いのですが、、、これも管理上めんどくさいのでまあいいか、と。

現在の状況(2017年10月29日現在)は下の通りです。
これからも愚直に積み立てを続けていくのみです。
 元本460,000円、評価額801,332円、損益率74.2%

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つみたてNISA

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今までのNISAに加え、2018年の1月からつみたてNISA制度が始まりますね。

非課税の期間が現行NISAの5年から20年になるのはとても良いこと。
これまでNISAは私と妻の口座でマネックス証券にて保有していましたが、あまり有効活用していませんでした。

そんな中、来年1月より始まるつみたてNISA。
とても良い制度のですが、私には少し使いづらいところがあります。なぜなら、私の投資信託保有銘柄として以下の7本となっており、株式クラスはイデコで積み立てている現状があるからです。
日本株式  eMAXIS Slim 国内株式インデックス
・先進国株式 DCニッセイ外国株式インデックス(iDeCo
       SMT グローバル株式インデックス・オープン
新興国株式 EXE-i新興国株式ファンド(iDeCo
       SMT 新興国株式インデックス・オープン(NISA)
・先進国債券 野村外国債券インデックスファンドDC(iDeCo
       eMAXIS Slim 先進国債券インデックス
 ※現在積み立て中の投信を青字にしました

つみたてNISAは基本的に株式クラスの投資信託。イデコで積み立てているのも株式クラスなので毎月積み立て分の株比率が高くなりすぎる、、、

しかも以前書きましたが、現在ビットコインポートフォリオに組み込んでいきますので、現状多めの額を毎月追加購入しています。

ポートフォリオにビットコインを加えてみる(資産運用) - akayak38 blog

ビットコインもこの先2年ほどは毎月積み立てしていくと思うので、結果としてつみたてNISAを利用できる余地がない、といった感じです。

まずは妻口座にて利用

そんな訳で、私のつみたてNISA利用はしばらく様子見とすることにします。
マネックス証券の一般NISA口座を当面継続。

嫁さんがつみたてNISAをやってみてくれるということで、まずはこちらの整備をすることに。
数ある投信のうち、気に入っているのは楽天VTこと楽天・全世界株式インデックスファンド。これならこれ1本で株式クラスとしては最高の積み立てができるのでとても良いかな、と。
(イデコでもこのような投信がでたら私の株式クラスをすべて統合しちゃうかも。それくらい良い投信だなと思います)

この投信は楽天の商品であり、また嫁さんは楽天をよく利用している楽天ユーザーでもあるので、つみたてNISAは楽天証券に変えようかと。

NISA口座を変えるのはなかなか大変、、、まずマネックス証券のコールセンターに電話し、つみたてNISA口座を他社に変えるので「勘定廃止通知書」なるものを依頼しなければなりません。今週その依頼をしてもらったところ、「勘定廃止通知書」の交付が12月になるとのことでした。楽天証券でつみたてNISA口座開設する際の書類に、この「勘定廃止通知書」も必要となってきます。

さてさて、1月のつみたて開始に間に合うのかな、、?